股四头肌拉伤如何诊断？

股四头肌拉伤通常是发生在运动当中的非接触性损伤，即没有外界撞击，由于肌肉过度拉长而导致的损伤。

损伤后有明显的痛点，位置较深，在肌肉层面；

急性期可能会在皮肤表面观察到瘀斑或肿胀，严重的可能会在拉伤处触及凹陷；

检查发现，在牵拉肌肉、触压损伤部位或抗阻伸膝时，出现疼痛。

如出现以上的情况，可以怀疑存在肌肉拉伤。需要注意的是，以上症状并不意味着确诊，确诊需要临床的综合判断。如果症状持续存在，请及时到专业机构就诊，可以接受 MRI 检查或肌骨超声检查，由医生或康复治疗师诊断是否患病。

股四头肌拉伤患者如何自测？

运动过程中，出现急性拉伤，大腿产生肌肉的撕裂感，并被迫停止运动，当再次跑步或做踢腿的动作时，损伤部位逐渐出现的疼痛[6]。

当以上情况发生时，患者可能发生大腿肌肉的拉伤。

股四头肌拉伤和挫伤如何鉴别？

是否存在外界撞击：

股四头肌拉伤通常为非接触性损伤，即没有外界的撞击。而大腿肌肉挫伤为撞击引起的损伤，为接触性损伤。

是否出现淤青：

股四头肌拉伤后是否出现皮下淤青不确定，但是肌肉挫伤通常会出现淤青。

股四头肌拉伤程度如何分级？

股四头肌的拉伤可以分为以下 3 个级别 [2] ：

1 级：轻度拉伤。由于收缩导致的损伤，肌纤维和肌细胞外基质的微细损伤，受伤者通常可以获得完全的恢复；

2 级：中度拉伤。收缩导致肌肉更大的肌纤维撕裂，并损伤了细胞外基质组织；

3 级：重度拉伤。肌肉横截面的完全或接近完全的撕裂。

中度至重度的拉伤将会降低肌肉力量、功能水平和运动员的运动能力，这一类的患者有再损伤的风险，将会导致更加严重的肌肉萎缩和瘢痕积累 [2] 。

股四头肌拉伤需要去医院吗？

视情况而定。

轻度的股四头肌拉伤不需要前往医院，但是严重的肌肉拉伤，例如：出现明显的淤青和肿胀、下肢负重明显疼痛或肌肉表面触及凹陷等情况，应及时至医院寻求专业帮助。

股四头肌拉伤要去看哪个科室？

股四头肌拉伤可以前往骨科或运动医学科就诊。

股四头肌拉伤需要拍片子吗？

视情况而定。

轻度的股四头肌拉伤不需要拍片子，严重的撕裂或断裂需要通过 X 片或 CT 检查来排除骨撕脱类型的骨折或其他类型的骨性损伤。通过 CT、MRI 或超声检查还可进一步诊断损伤肌肉的部位和程度。单纯的肌肉拉伤可以做肌肉超声进行检查，确认拉伤的位置和范围、血肿的体积等相关问题。

股四头肌拉伤需要做手术吗？

视情况而定。

轻度的股四头肌拉伤是不需要接受手术治疗的。但是严重的肌肉拉伤如肌肉断裂时，可能需要接受手术治疗，即缝合肌纤维维持结构的完整性。此外，当强力牵拉造成肌腱在骨的附着部位出现明显的撕脱性骨折时，可能需要手术的治疗对撕脱骨块进行复位。